论文益气养阴活血汤用于2型糖尿病合并脂肪肝治疗中效果观察是适合益气养阴论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关益气养阴.药开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
[摘 要] 目的 探索益气养阴活血汤用于2型糖尿病合并脂肪肝治疗中的效果.方法 选取2016年3月—2017年6月期间该院2型糖尿病合并脂肪肝100例患者,抽签化分组,即50例/组,对照组和观察组分别采用常规治疗和益气养阴活血汤治疗.结果 观察组患者治疗后3 d的临床症状评分（1.02±0.35）分、治疗后7 d临床症状评分（0.41±0.12）分、脂肪肝分级正常率（84.00%）、TBIL（14.12±1.38）μmol/L、GGT（35.62±2.74）U/L、AST（22.36±1.85）U/L、ALT（48.52±1.62）U/L、HOMA-IR（2.11±0.32）、FPG（6.12±0.54）mmol/L、TC（4.13±0.33）mmol/L、TG（1.31±0.52）mmol/L均优于对照组（P<0.05）.结论 对2型糖尿病合并脂肪肝患者实施益气养阴活血汤治疗效果显著.
[关键词] 益气养阴活血汤；2型糖尿病；脂肪肝
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0079-02
脂肪肝不属于独立性疾病,具有发生率高、预后差、发病急骤等特点,临床表现不一,但和疾病状态、病因、病理有关,从中医角度分析,其属于“瘀血”“痰浊”“湿阻”“肝郁”“积聚”等范畴.随着对脂肪肝的深入研究,可发现部分患者可合并2型糖尿病[1].而对于2型糖尿病合并脂肪肝患者而言,发病机制和饮食方式、生活环境有关,病理特征为胰岛素抵抗力下降、瘦素水平异常、脂代谢紊乱等,根据患者辩证分型,可发现2型糖尿病合并脂肪肝患者属于气滞血瘀、气阴两虚范畴,因此治疗原则为益气养阴活血法[2].而选取该文于2016年3月—2017年6月收治的100例患者为研究对象,旨在探索2型糖尿病合并脂肪肝患者实施不同治疗方式的临床意义,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
该次研究对象为2型糖尿病合并脂肪肝患者,共有100例,抽签化分组,分为两组,即观察组50例和对照组50例.入选标准：①患者经影像学检查,可发现肝脏轻至中度肿大,且边缘角圆钝；②患者均自愿、同意该次实验,且均签署书写同意书；③患者肝右叶包膜和横隔回声显示不完整；④患者经彩色多普勒超声检查,可发现肝内血管走向正常,血流信号减少；⑤患者中医辨证依据：少气懒言,腰膝酸软,肢体乏力,右胁胀痛,面色潮红,口干少津,脉细弱而涩,自汗盗汗.排除标准：①排除存在精神家族史患者；②排除存在严重胃、脾、脑、肝、心等慢性疾病患者；③排除存在慢性肾盂肾炎等肾病综合征患者；④排除存在慢性肾小球肾炎患者；⑤排除存在临床资料不齐全患者.观察组患者中29例为男性,21例为女性,平均年龄（68.45±2.33）岁,平均病程（8.65±2.45）年,病情严重程度：10例为轻度,18例为中度,22例为重度.对照组患者中30例为男性,20例为女性,平均年龄（68.16±2.28）岁,平均病程（8.19±2.26）年,病情严重程度：8例为轻度,19例为中度,23例为重度.两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
两组患者均治疗1个疗程,即3个月.对照组采用常规治疗,根据患者病症、体征、病情,合理制定运动计划以及饮食方案,同时给予患者降糖宁（国药准字：H20013256）治疗,3次/d,4～6粒/次.觀察组采用益气养阴活血汤,药方包括15 g赤芍、20 g川芎、20 g葛根、20 g太子参、5 g黄连、30 g黄芪、30 g益母草、30 g鸡血藤、30 g丹参,将所有药材熬至药汁,1剂/d,服用200 mL/次.
1.3 观察指标
对比两组患者临床症状评分、脂肪肝分级、TBIL、GGT、AST、ALT、HOMA-IR、FPG、TC、TG.
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件处理数据,计数资料用[n（%）]表示,行χ2检验,计量资料用（x±s）表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
观察组患者的TBIL、GGT、AST、ALT均优于对照组（P<0.05）.见表1.
观察组患者的HOMA-IR、FPG、TC、TG均优于对照组（P<0.05）.见表2.
观察组患者脂肪肝分级恢复情况优于对照组（P<0.05）.见表3.
观察组患者治疗后3、7 d后临床症状评分均低于对照组（P<0.05）.见表4.
3 讨论
脂肪肝发病因素较多,包括遗传性脂肪酶基因缺陷、病毒性肝炎、药物中毒、营养不良、肥胖高脂血症、饮酒等,属于肝脏脂肪性变,其中合并2型糖尿病存在的一类脂肪肝称之为DFI.糖尿病从中医角度分析,属于“消渴”范畴,合并脂肪肝的因素为脾失健运,肝肾阴虚,气滞血瘀,肝失疏泄,脾虚失健,进而引起肝脾受损、生热化瘀、痰湿内阻,治疗原则以降浊活血、化湿清热为主.
益气养阴活血汤主要成分包括赤芍、川芎、葛根、太子参、黄连、黄芪、益母草、鸡血藤、丹参,其中丹参具有滋肾固阴、补益脾阴等疗效；黄芪具有益气养阴活血功效；当归具有活血通络功效；鸡血藤具有滋阴补血功效；益母草具有活血补血功效；诸药合用,可达到化湿清热、降浊活血、活血通络等疗效.从现代药理学角度分析,黄芩能够促进脂肪细胞分化,改善、调节自由基代谢平衡,增强抗氧化能力,发挥降脂保肝功效；黄连能够保护肝细胞,防止脂质过氧化损伤,提高机体抗氧化能力；总之,益气养阴活血汤能够减少脂肪储存、合成,抑制胰岛素分泌,促进胰岛素抵抗产生,改变胰岛素信号传导,抑制胰岛素受体底物的蛋白磷酸化,影响胰岛素信号系统中酮氨酸蛋白激酶活性,同时还可破坏胰岛素轴反馈机制,促进胰岛素分泌,改善肝肾功能,降低血糖水平值[3].
综上所述,益气养阴活血汤具有安全性高、疗效高、操作简单等特点,用于2型糖尿病合并脂肪肝患者中,能够提高整体疗效.
[参考文献]
[1] 沈均,高书荣,梁爱宝,等.补肾健脾化瘀方治疗2型糖尿病併非酒精性脂肪肝病的临床研究[J].中国中西医结合消化杂志,2012,20（7）：318-321.
[2] 朱玉美.2型糖尿病合并脂肪肝应用益气养阴活血中药治疗的临床观察[J].影像研究和医学应用,2017,1（10）：226-227.
[3] Mager DR,Yap J,Rodriguez-Dimitrescu C,et al.Anthropom etric measures of visceral and subcutaneous fat are important in the determination of metabolic dysregulation in boys and girls at risk for nonalcoholic fatty liver disease[J].Nutrition in clinical practice： official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,2013,28（1）：101-111.
（收稿日期：2017-10-20）
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参考文献：
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