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我今年59岁.4岁那年,一场意外使我2条小腿严重烧伤.经过治疗虽然保住了双腿,却留下了奇痒难忍的瘢痕.长期持续的瘙痒,我不得不经常搔抓.最近右膝关节处的瘢痕时有破溃,长期不愈.经医生切片做病理检查,证实是“瘢痕癌”.请问瘢痕也会癌变吗?
安徽 孙立业
孙立业读者：
瘢痕是指伤口或疮口等痊愈后留下来的痕迹,瘢痕癌则是发生于瘢痕组织的癌症.它是在皮肤瘢痕基础上逐渐发展、病变而成；多因瘢痕瘙痒剧烈,经患者反复搔抓、摩擦,导致瘢痕破溃和糜烂,在短则几年、长则几十年的过程中形成或经久不愈的溃疡恶变而来.
皮肤表浅损伤造成的瘢痕一般不易癌变.易癌变的瘢痕有：①较深的烧伤后萎缩性瘢痕,多见于老年人,好发于肢体关节毗近部位.②增生性瘢痕,这种瘢痕奇痒难忍,经患者反复搔抓破溃、感染.③经常发生感染的瘢痕、疙瘩、手术或创伤造成长期不愈的创面或慢性窦道、瘢痕皮肤感染等.
瘢痕癌位于瘢痕表面,因溃疡位置、大小及形状不同而各异.溃疡高低不平,但分泌物不同.因感染不同的细菌而呈现不同的颜色,且有恶臭,触之易出血.外观似火山样或菜花状,伴明显坏死.瘢痕癌也可表现为开始时在瘢痕上出现丘疹样小结,发痒,以后逐渐增大、破溃、糜烂,经久不愈.
通过对瘢痕合理护理,可早期预防瘢痕癌：①忌反复搔抓,避免因手术、激光、冷冻、放射或皮肤移植等治疗造成病理性瘢痕反复发生.②选择纯棉内衣制品,减少对瘢痕的机械、化学、热力等的刺激,避免瘢痕组织反复受到牵拉、摩擦或破溃、感染发生.③积极治疗已发生溃疡的创面、反复感染的瘢痕和慢性感染窦道,阻止慢性溃疡发生.
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参考文献：
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