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中国政府正在通过抗癌药零关税等一系列举措,降低抗癌药品费用,并提高保障的深度
2018年两会上,国务院总理李克强宣布,中国政府将通过对进口药品实行零关税、对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价采购、对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判三种方式,降低抗癌药价.
看到这则消息后,孟时感慨万千.他想起他的第一次出国,就是为了购买抗癌药.
10个小时的长途飞行之后,飞机降落在印度德里.
走下飞机时,孟时看起来面色凝重,浑身难受.舟车劳顿的缘故.在飞机上,48岁的孟时呕吐不止,儿子孟博在一旁照顾.
这是孟时父子第一次出国,但他们丝毫没有游览异国景致的心情.此时距孟时患上小细胞肺腺癌已过去两年,其间,孟时做过4次化疗.33次放疗,花去20万元积蓄.
这个已被疾病掏空的家庭,把印度当成了希望之地.
此行的主要目的是买药.孟时的病需要常年吃易瑞沙控制,国内进口的原研药易瑞沙每盒约5300元,一盒30粒,够患者服用一个月.相比之下,印度仿制版的易瑞沙疗效相同,最便宜的只要300多元.
对于已和死亡近距离接触的患者来说,药是让他们挣脱命运的唯一路径,但现实总在他们面前竖起一道道荆棘墙.
这些年来,为了买药,一些中国患者的足迹遍布印度、孟加拉国、泰国,甚至南美洲.求生欲促使他们冒险,一次次踏上陌生的异域.
孟时的微信名是“永不言弃”.在孟博眼里,父亲的“不言弃”多少透著些无奈.“当时他身体已经特别差了,确实是没办法了.”孟博告诉《博客天下》.
选择
孟时是山东人,年轻时当驾驶员,工资不高,勉强糊口,2013年下岗后,靠每月480元的下岗工资维持生活.
父亲体检查出癌症时,二十出头的儿子孟博陪在他身边.孟博明白,这一纸诊断结果意味着什么.父亲开始治疗后,在一所大专院校读书的孟博退学,到附近的化工厂打工,每月挣两千多元工资,供父亲吃药.
孟时时常表露出歉疚,儿子的孝心并没有让他的病情好转.孟时服用易瑞沙18个月后,身体开始产生耐药性.唯一的办法是换药.当时一款叫泰瑞沙的抗癌药上市,是易瑞沙的第三代药,价格昂贵,在国内购买每个月的花费超过5万元,孟时一家显然无力承担.他们开始通过病友的渠道,代购孟加拉国产的仿制泰瑞沙,花销降到了每月6000元.
因为各国政策不同,印度和孟加拉国成为仿制药大国.抗癌药价格昂贵,除了关税原因,影响药价的主要因素是专利费.印度有“药物强制许可制度”.对于危及患者生命的疾病,治疗药物可以不经专利权人同意,由政府许可企业仿制.
越来越多的中国人,将延续生命的希望寄托在这些的国度.类似的故事也发生在艾滋病患者身上.
阿布上周刚从曼谷回国,旅行箱里塞满了艾滋病阻断药特鲁瓦达和利匹韦林.这些药足够他在一年半的时间内,将标示病情严重程度的CD4值控制在500以上.
阿布去泰国购药,一部分是经济原因,在国内买一瓶特鲁瓦达的价格是1980元,患者可以服用一个月,而在泰国 医院,一瓶特鲁瓦达加一瓶利匹韦林只要200元.后者至今尚未在国内上市.
关于新药的消息是患者群体经常讨论的话题,而能不能吃到新药通常只和财力相关.“有些比较有钱的HIV患者,可以直接去南美买新药吃,那种副作用很小,我的话只能吃性价比高一点的、副作用没那么大的药.”阿布说.
针对艾滋病患者,目前国内实行的是“四免一关怀”政策,将艾滋病阻断药免费供应给患者,符合条件的患者可到指定医院领取药物.但因为种种原因,仍有部分艾滋病患者未能解决吃药难的问题.
4年前,在上海工作的阿布染上艾滋病,因为一直没拿到居住证,他的病历被打回原籍.也就是说,阿布只能每3个月回老家一趟,到指定的医院排队取药.
但对艾滋病患者来说,一旦拿药时被熟人发现,就意味着整个社交圈的崩塌.阿布回家是不可能的,他不得已辞掉上海的工作,到了北京.
已至而立的阿布从事软件工作,每月两万多元的收入让人称羡.加班是这个行业的常态,尽管一直有免费药物,但这些药的副作用时常让他感到力不从心.
最初服用的几个月,患者普遍会出现抑郁症状,之后便是无法避免的眩晕.即便是多年服用的患者,也会因为某顿饭菜稍有油腻而头晕目眩,失眠多梦更是他们必须经受的考验.阿布回忆,刚吃药那段时间他头晕到下不了床,一直宅在家里,不想说话,见人就想发脾气.
长达半年的加班之后,阿布熬不住,决心换药.2017年元旦,他联系了曾在泰国买过药的病友,带上检查报告.订机票飞往泰国.
在曼谷,医生根据他的病情和身体状况推荐合适的药物搭配,这是阿布在国内从未有过的体验.当他告诉面前的泰国医生自己之前服用的药物时,医生露出惊讶的表情,对阿布说,这是他们10年前用的药,早就被淘汰了.
商机
孟时父子前往印度的时间是9月.因为气候原因,秋季是患者们出国寻医问药的旺季.尽管如此,印度洋的暖湿气流依然笼罩德里,白天站在室外,汗水便猝不及防地流下来.孟时的身体不堪重负,又吐起来.
和印度的初次邂逅并没有给父子俩留下好印象.在孟博眼里,德里的街道脏乱,尘土飞扬,摩托车和三轮车阻塞其中,到处是要饭的孩子.
抵达当天,医疗旅游公司安排他们在200多元一晚的酒店住下.孟时没胃口,只吃了半碗面条,几片当地产的咸饼干.
身处异国,同行的患者们大多对于检查和购药一头雾水,需要仰赖带队的杨晨博士.“不能随便吃东西,只能喝酒店供应的矿泉水,要做好防蚊虫的措施.”杨晨告诉他们.
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参考文献：
1、 姜思达我吃过任性亏，所没必要较劲 他笃信人的性情写在大脑沟回中，这辈子他就是这样的人，属于“自己觉得自己委屈”的那类《奇葩说》和《透明人》成了姜思达人生两个重大的戳。前者把他。
2、 日本医学权威吃得越清淡，老化越严重 坚持粗茶淡饭，死亡风险倍增据日本厚生劳动省《平成27年（2015年）国民健康营养调查》，每五位80～84岁的老人就有一位被归为“低营养族群”，。
3、 只吃一种食物，我们能活吗 众所周知，膳食平衡十分重要，因为没有任何一种食物能够提供给你生存所需的全部营养。最佳的饮食结构需要保持食物的多样性，确保营养物质全覆盖，从维生素。
4、 后悔药，当然有 都说世上没有后悔药，原本我也深信不疑。活着活着，开始怀疑。疑着疑着，就不信了。想着想着，忽一天，如盲人开眼：谁说世上没有后悔药？当然有！其实我。
5、 化解救命药荒要靠有形之手发力 近日发生的白血病患儿廉价救命药巯嘌呤片断货一事，再次引发社会对短缺药品的广泛关注。有关廉价救命药频频告急，价格不断翻倍的报道已不知是多少次了，。