论文新公共管理视角下私营机构提供基本医疗服务模式是关于对写作新公共管理论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文新公共管理运动发起者论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
摘 要：基本医疗服务,是一种具有公益性和普惠性的准公共产品,其目标是保障每一公民基本的生命健康权利,使每一位患者得到便捷、适宜和有效的最基本的治疗.本文以新公共服务为视角,认为基本医疗服务可以由市场力量来提供,引入市场机制和管理方式,让私营医疗提供参和基本医疗服务之中,转变传统以政府为单一的供给主体,形成以政府为主导,私营医疗机构参和的多元主体供给模式,实现我国基本医疗服务的广普性、惠民性,提高我国基本医疗服务的质量和效率.
关键词：新公共管理 基本医疗服务 私营医疗机构 模式
1 基本医疗服务的内涵
1.1 概念 李少东（2004）认为,基本医疗是指在居民患病时, 目前能得到、提供给他的、能支付得起的、适宜的医疗服务；就基本医疗保险制度而言, 是指根据各地医疗资源配置水平和基本医疗保险制度规定的筹资水平, 按国家或地方规定的基本临床诊疗项目、基本用药目录、基本服务设施和基本费用水平这四大要素所提供的和疾病诊疗有直接关系的医疗服务.[1]
本文认为,基本医疗服务是指患者能得到、能支付得起的、适宜方便的医疗服务,并且满足其最基本治疗的最低层次医疗需求,其目的在于保障每一位患者最基本生命健康权利.
1.2 内容 从功能角度,基本医疗服务的内容主要包括各种疾病治疗措施、疗养休养措施、诊疗检查费用以及相应的药品消耗等；从疾病类型角度,基本医疗服务的内容主要包括常见病,多发病诊疗、护理诊断的慢性病治疗、转诊服务以及康复服务等；从层次角度,基本医疗着重强调三方面的内容：第一是包括预防接种、健康宣教等内容的公共卫生服务；第二是以社区为基础的基本医疗服务；第三是所在国政府和个人能承受的经济负担.[2]
1.3 属性 虽然在供给和消费方面基本医疗都具有私人物品的性质,但是如果我们把基本医疗作为社会保障体系的一个组成部分来看待的话,那么基本医疗就是一个准公共物品,因为每个居民都应该得到同样的保障.[3]可见,基本医疗服务属于社会保障的范畴,是政府利用公共财政或民间资本通过政府供给和其他渠道（如社会组织、市场力量）,向民众提供的一项基本的医疗卫生服务,具有准公共产品的性质.这种准公共产品的性质主要体现在：
1.3.1 具有一定的非竞争性 基本医疗服务,具有很强的公共性和共享性,是面向每一个公民无差异、平等地提供的,从这个角度来说,其具有非竞争性.但是我国医疗资金、队伍、设备、技术有限,无法满足每一个公民的基本医疗服务需求,每增加一个公民消费,其边际成本将增加,其边际拥挤成本大于零,存在一定的竞争性.因此,基本医疗服务具有一定的非竞争性.
1.3.2 具有一定的排他性 一方面,政府举办的医院、社区服务医院或其他医疗机构可以通过收费的形式将拒绝付费的个人排除在基本医疗服务的范围之内,从而在技术层面实现了对拒绝付费的群体排除在收益范围内的目的；另一方面,随着排他技术的发展,排他成本将不断下降,由市场力量提供基本医疗服务成为可能.因此它具有明显的排他性.
2 新公共管理的理论和启示
2.1 新公共管理的内涵 新公共管理出现在20世纪80年代和90年代,针对传统公共行政存在缺陷,提出的新的管理主义方法.它强调政府应该借鉴私营部门管理方法和市场激励,主张将市场方法、手段和机制引入公共部门,从根本上转变公共部门的机制理念和方法,重塑公共部门的管理机制.其内涵体现在：
2.1.1 借鉴市场机制 传统公共行政,强调官僚制和政治和行政二分,导致组织缺少灵活性和弹性,行政效率低下,政府决策迟缓,对公民的回应性差,公共服务和公共责任落于形式等等.新公共管理转变传统行政机制,主张借鉴私营企业的管理手段和机制,将市场竞争机制、价格机制和供需机制引入到公共部门,让市场机制驱动公共部门运作,从而提高政府的公共服务的质量和效率.
2.1.2 引入市场激励 新公共管理采用市场激励的方法,鼓励个人参和公共管理管理,重视个人理性和个人目标、强调组织的投入和产出,关注公共管理的结果和绩效,实行柔性、扁平化管理,重视自我管理和自我激励,从而达到组织激励的目的.
2.1.3 鼓励市场力量参和 新公共管理主张,打破了传统公共行政以政府为单一的行政主体,鼓励非政府组织、非赢利性组织、私营组织参和到公共管理之中,形成一种开放,竞争和公平的市场环境,而且认为,公共服务的提供,不仅仅依靠公共组织（政府）,还可以引入非政府组织,由政府以外的公民社会组织、私营组织来提供公共服务和公共产品,其效率更高、质量更好、公民的满意度更高.
2.1.4 服务的购买者和提供者分开 把政府服务的购买者和政府服务的提供者分开,换言之,“把掌托和划桨”分开.政府介入并不总是意味着政府要通过官僚制手段提供服务.[4]购买者是决定生产何种产品的一方,而提供者则是交付协商一致的产品和结果的一方.政府作为购买方,履行其公共服务的职责,通过制定政策和法令,决定“为谁提供,由谁提供,提供多少”,无需具体考虑“怎么提供”问题,这个问题交由提供方来决定.
2.2 新公共管理的启示 目前,我国基本医疗提供仅依靠政府的力量,供给主体单一,公共财政资金投入有限,资源利用效率低,使我国基本医疗服务供给水平处在一个相对较低的水平,无法满足公民日益增长的基本医疗服务需要.因此,私营机构参和基本医疗服务的提供,不仅可以将私营机构提供的医疗服务方法和机制引入到我国基本医疗服务之中,还可以改善我国基本医疗服务能力不足的现状、弥补政府提共基本医疗服务不足,提高我国基本医疗服务的层次和水平、质量和效率,从而构建我国基本医疗服务的多元主体供给模式.
借鉴私营机构提供医疗服务方法和机制：我国基本医疗服务提供,可以借鉴私营医疗机构提供医疗服务方法和机制：①以“顾客为导向”.私营机构注重提供服务的方式,对患者服务意识强,服务周到全面,把患者当作顾客,满足患者的实际需要,提高了患者满意度；②重视个人激励.私营医疗机构重视员工的激励,把组织的绩效作为员工奖励的重要指标,激励员工对患者的关注和服务,从而提高了患者康复率和员工的贡献度；③经营效率高.私营医疗机构,充分利用机构的人财物,对组织进行最佳的资源配置,提高了资源利用率,把资源浪费降低到最低程度；④重视收益.私营医疗机构重视投入和产出,尽量以最低的成本投入,获取最大的收益,把实现利润最大化为根本动机.在此动机激励下,重视对组织人员培训,医疗设备的维护,新技术新药物的引进,重视管理过程对组织效益影响.
总结:这篇新公共管理论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
参考文献：
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