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关于经济效益论文范文 强化卫生耗材管理提高医院经济效益相关论文写作参考文献

分类:毕业论文 原创主题:经济效益论文 更新时间:2024-02-11

强化卫生耗材管理提高医院经济效益是关于经济效益方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关经济效益评价论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

摘 要 卫生耗材是医院成本的大头,加强卫生耗材管理对提高医院经济效益具有显著作用.基于此,本文分析了医院卫生耗材管理现状及其存在的问题,并提出了医院耗材管理的几点优化对策,以期为一线工作提供理论指导.

关键词 卫生耗材 管理现状 经济效益

现阶段,医院卫生耗材管理取得了巨大进步,但依然存在耗材管理信息化系统滞后、耗材领用及使用管理不善等问题,不但给医院造成了巨大的经济损失,而且不利于医疗活动的正常开展.因此,加强医院卫生耗材管理势在必行.

一、医院卫生耗材管理现状

近年来,医院卫生耗材使用量逐年增加,耗材管理成为医院成本管理的重点.以笔者所在医院为例,2016年全年领用耗材总额为5781.69万元,同比增长11.04%,在医疗业务支出中占比12.54%,同比下降2.04%.其中,院本部耗材领用排名前15的科室依次为检验科、手术室、中心实验室、外三科、供应室、胃镜室、放射科、外一科、妇产科、血液透析室、门诊口腔、产前科、病理科、ICU、内二科,在院本部耗材领用总金额中占比达91%,是今后耗材成本控制的重点部门.医院2016年度医疗业务收入为36709.17万元,同比增长10.02%,医疗业务成本为46103.69万元,同比增长29.10%,耗材成本占医疗业务成本的比重为12.54%.综合来看,医院耗材成本控制取得了一定成效,耗材成本在医疗业务支出中的占比有所下降,这主要得益于统一招标采购制度的引进和实施.但也应当看到,医院成本增长幅度明显高于收入增长,其中人员、药品的成本控制已进入瓶颈阶段,唯有耗材成本控制与10%的理想控制目标有较大差距,仍有很大操作空间,是今后应当努力的重点方向.

二、医院卫生耗材管理存在的问题

(一)耗材管理信息化系统滞后

目前,医院卫生耗材管理系统的功能较为单一,耗材领用和消耗依然采用原始的以领代销管理方式,使用科室没有建立二级库,材料领用后系统即判定该材料已使用完毕,并由财务计入科室成本中.实际上很多材料领用后并未第一时间用到患者身上,而是形成临时库存,对于这部分耗材,目前的系统尚无法进行跟踪和管理.此外,因卫生耗材规格繁多、品质繁杂,现有耗材管理系统在录入复杂的耗材编码时很容易发生误录、漏录等问题,进而对耗材的入库及领用造成不利影响.

(二)耗材领用及使用管理不善

各科室耗材管理极为粗放,在缺乏定额指标的情况下,材料领用全凭经验,部分科室甚至按照奖金发放要求随意调整领消数,再加上材料出入库与患者收费上的时间差,导致当期医疗收支难以匹配,给医院成本核算带来一定麻烦.其次,各科室在材料使用方面也存在很大问题,尤其是在各类低值易耗品的使用上,缺少有效的终端控制及监督手段,货物清单确认有虚报的可能性,卫生材料流失、挪用问题时有发生.此外,各科室没有建立安全库存,可能存在领用过多、过期浪费的现象.设备科、总务科无法判断庫存情况,可能造成采购过多的现象存在.

(三)耗材库存管理不到位

各科室每月未对自己的库存进行清点,未给设备科、财务科提供科室库存情况,由此造成的后果是部分药物库存过多,挤占大量库存空间;部分药物供应不及时,特别是一些不常用的卫生材料,要么库存过多造成浪费,要么库存过少影响供应;物资存储期间,受各方面因素影响,经常出现物资过期、损坏等现象,给医院带来额外的成本支出;医院卫生耗材采购一般采用先入库后付款的管理模式,如果库存较多就会造成流动资金积压,加大医院资金流转压力.

(四)耗材管理与绩效管理脱节

一方面,医院绩效考核监督的重点多放在招投标环节,对于后续的材料领用、使用等缺乏关注,各科室领用的耗材未和科室绩效挂钩,没有形成主动控制领用量及节约使用耗材的意识.另一方面,医用耗材本身具有种类规格繁多、专业性强的特点,管理流程相当复杂,加之政府相关主管机构及行业协会尚未制定可量化且易于操作的诊疗规范,导致医院很难对耗材使用进行科学客观的考核评价.

三、医院卫生耗材管理的优化对策

(一)组建耗材管理小组

医院应当成立以设备科为主,由院领导、财务科、医务科、信息科、各领用科室主要负责人组成的耗材管理小组,全面负责耗材采购、领用、使用、考核等各项管理工作.耗材管理小组应对现有库存进行梳理,制定卫生耗材准入规则,在耗材的品牌选择上可以根据患者需求、医保政策确定高中低档品牌各一个,对于新增品种应组织专家进行论证,对耗材采购的可行性进行评估和打分,从而在源头上把控耗材数量及质量.此外,耗材管理小组应为各科室提供指导、监督、管理等服务,并对耗材使用的合理性及异常状况进行监控和分析,同时对各科室耗材使用进行绩效考核,确保医院耗材的正常使用.

(二)完善耗材信息化系统

医院应加快现有耗材管理信息化系统的升级和改造,以实现对耗材申请、采购、领用、使用的动态管理,建议医院在耗材管理信息化系统中引进ERP相关理念,对耗材管理流程进行优化整合,确保卫生耗材管理能够全面覆盖从供应商选择、采购、收货、计价、领用、消耗、付款直到支付的整个流程,实现物流、资金流的可控化.其次,医院可以在卫生耗材管理各环节引进射频识别、电子货位等先进技术,在降低耗材管理差错率的同时,确保耗材管理能够层层追溯,并且每一个环节都能找到相应的责任人.

(三)加强耗材预算管理

医院应加强各科室耗材预算管理,制定科学合理的预算控制指标,尤其是检验科、手术室、中心实验室等耗材用量较高的部门,应作为预算管理的重点对象.一般情况下,可根据科室收入增长比例核定科室的领用限额,由各科室主任提出各科室耗材节约计划.以手术室为例,手术室所领用的耗材一般为临床手术科室配备,具体预算指标应分解至各临床科室,未单独列式专科耗材库的,应在物流系统中将科室以往的耗材用量剥离出来,然后预测下年度病患人数,依此制定耗材预算,相关预算还应提交医院预算管理部门进行审核.

(四)设立绩效考核指标

医院应尽快建立健全绩效考核制度,制定明确、具体的量化标准,结合具体情况、预期标准,对相关人员进行考核评价,并严格依据考核结果进行奖惩,以此激发员工耗材管理的主动性.建立绩效考核制度的关键就在于确定合理的绩效考核指标,目前最能反映耗材管理水平的有存货周转率、每床日消耗材料定额、百元医疗收入消耗、卫生材料收入占医疗收入比重等指标.其中,存货周转率是库房管理的主要考核指标,该指标越高说明库存流动性越好,管理效率越高,但存货周转率具体应控制在怎样的水平,还应结合行业特点、医院现金流、病人数量等因素来综合决定;每床日消耗材料定额主要针对一些非收费材料,该定额指标应结合CPI增长情况每年予以微调.

四、结语

医院卫生耗材管理是医院成本管理的重要环节,针对当前医院卫生耗材管理存在的问题,医院应从组建耗材管理小组、完善耗材信息化系统、加强耗材预算管理、设立绩效考核指标等多角度入手,全面提升卫生耗材管理水平,实现医院经济效益最大化.

(作者单位为深圳市宝安人民医院<集团>第三人民医院)

参考文献

[1]陈元.探究医用卫生耗材零库存管理模式[J].新经济,2016(24).

[2]杨建慧.浅议我国医院卫生耗材分级分类管理[J].财会研究,2016(9).

[3]蔡大伟,古光耀.三级医院药材集中采购供应管理新模式[J].解放军医院管理杂志,2014(11).

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参考文献:

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