论文胰岛素泵连接管在不同钟点位置固定脱管率对比是关于对写作胰岛素泵论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文胰岛素泵介绍论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
[摘 要] 目的 对比在不同钟点位置固定胰岛素泵连接管脱管率的情况,分析脱管原因.方法 选取需要胰岛素泵治疗的264例糖尿病住院患者,随机分成四组各66例,四组分别在3点、6点、9点、12点四个不同钟点位置予以固定胰岛素泵连接管,对比四组脱管率,并通过问卷调查对比四组置泵后患者对护理满意度.结果 四组不同钟点位置固定胰岛素泵连接管的脱管率对比,3点组脱管率为0,低于9点组的1.52% （P﹥0.05）、明显低于6点组的9.09%（P<0.05）和12点组的10.61%（P<0.05）.置泵后四组患者对护理满意度对比,3点组患者对护理满意度为96.97%,高于9点组95.45%（P﹥0.05）、明显高于6点组的74.24%（P <0.05） 和12点组的66.67% （P <0.05）.结论 3点或者9点位置固定胰岛素泵连接管的脱管率比较低,且置泵后患者对护理满意度较高,有重要临床意义及推广价值.
[关键词] 糖尿病；胰岛素泵；连接管固定；脱管率
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0111-03
随着生活水平的提高,糖尿病的发病率也不断升高,对人民的健康造成了极大的危害.胰岛素泵是目前对糖尿病患者强化治疗的有效手段,是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过24 h持续动态皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式,从而控制高血糖的治疗方法[1].胰岛素泵的应用为糖尿病患者的生存质量带来了转机,但临床工作中发现胰岛素泵连接管在不同钟点位置固定存在脱管率不同的现象.因此,该院对比研究在不同钟点位置固定胰岛素泵连接管的脱管率,以更有利于患者胰岛素泵治疗,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年4月—2016年5月该院收治需要胰岛素泵治疗的2 型糖尿病（T2DM） 264例住院患者,其中男145例,女119例,年龄17～89岁,平均（61.28±3.35）.随机分成四组各66例,分别在12点、3点、6点、9点四个不同钟点位置予以固定胰岛素泵连接管,平均胰岛素泵治疗7 d,平均住院日10.5 d.四组患者性别、年龄、治疗天数、平均住院日数等一般资料比较（P﹥0.05）,差异无统计学意义.
1.2 诊断标准
T2DM诊断标准[2]：①伴有糖尿病症状,随机血糖≥11.1 mmol /L；②空腹血糖≥7.0 mmol/L；③葡萄糖耐量试验时2 h血糖≥11.1 mmol/L,参照世界卫生组织中的相关标准；④患者糖化血红蛋白≥6.5%.
1.3 护理方法
1.3.1 胰岛素泵选择 四组患者均采用美敦力Medtronic公司的MMT—712型胰岛素泵、MMT-318型输注管路及MMT-332A型储药器,胰岛素为礼来公司生产的速效赖脯胰岛素注射液和诺和诺德公司生产的速效门冬胰岛素注射液.由经过专业培训的责任护士按胰岛素泵置入操作流程埋置胰岛素输注针,并置于腹部,分别予以3点、6点、9点、12点四个不同钟点位置方向固定胰岛素泵连接管.通过预先设置基础率和三餐前大剂量进行胰岛素泵持续皮下胰岛素输注,观察记录在不同钟点位置固定胰岛素泵连接管脱管率情况.
1.3.2 置管前的护理 （1）心理护理：在置泵前评估患者心理状态,及时向患者针对性讲解胰岛素泵的相关知识,治疗的必要性、安全性和优越性.（2）告知护理：让患者签置胰岛泵使用告知书,详细说明使用胰岛素泵相关注意事项.①胰岛素泵在使用期间,请患者不要带泵进行医疗放射检查及治疗（如：X 光照射、CT扫描、核磁共振、伽马刀治疗、微波治疗等）；如需检查、治疗前请让护理人员将泵取下；不得擅自调节胰岛素泵；保持管道通畅、不得折叠、扭曲.②请患者注意在进餐前,一定要让护理人员追加餐前大剂量,追加后5 min内进餐,进餐要符合糖尿病饮食要求.③置泵期间,如遇低血糖症状（如：心慌、头晕、出汗或强烈的饥饿感等）,注射部位疼痛、出血、红肿、胶布过敏,针头脱出,胰岛素泵震动、有“滴、滴”的报警声时,请及时告知护士以便能得到及时有效的处理.④请患者不要离开医院,并按医嘱严密监测血糖.⑤评估患者体重、体型、皮肤状况,是否有过敏史.⑥置泵前至少24 h停止使用中长效胰岛素,改用短效或速效胰岛素,作用仅持续6～8 h,胰岛素泵应用应在体内无胰岛素蓄积的情况下进行.
1.3.3 置泵方法及护理 ①嘱患者取坐位或平卧位,选择合适的输注部位,避开瘢痕、硬结、感染、腰带位置,用0.2%碘伏消毒局部皮肤2次,一手绷紧皮肤,另一手持针头的两翼,将针头快速刺入皮下,固定贴膜.分别在3点、6点、9点、12点四个不同钟点位置予以妥善固定胰岛素泵连接管.根据医嘱调试胰岛素基础率,将泵挂于腰带上或装在裤袋内.②在置泵过程认真检查储药器和输注软管内有无气体,确保储药器和输注软管内无气体.③调整胰岛素泵各项参数,观察测试仪器的工作状态是否正常.熟练掌握及时处理胰岛素泵常见报警.按医嘱输注餐前大剂量.④采用指血监测指导,注意观察有无低血糖反应,尤其是置泵后3～5 d为胰岛素剂量调整期,容易发生低血糖.按时监测血糖情况.⑤注意观察置泵部位有无皮肤感染,如有感染,应立即更换输注部位和装置,严格执行无菌技术操作.新输注部位和原输注部位应相隔2～3 cm以上.长期用泵者均应3～5 d（冬季可适当延长5～7 d）更换一次输注部位.⑥健康教育,形式包括健康教育学堂专题讲座,个体教育指导,阅读糖尿病知识手册,电话随访和咨询指导,病友联谊会等.
1.4 观察指标
①四组患者不同钟点位置固定胰岛素泵连接管的脱管率.②置泵后患者对护理满意度.
1.5 疗效评估
①脱管率：对比四组不同钟点位置固定胰岛素泵连接管的脱管率情况,每组脱管率%等于每组置泵期间脱管数/每组置泵总数×100%.②对比置泵后患者对护理满意度：问卷为该院自行设计的护理满意度调查表,调查表设满意、基本满意、不满意3个答案,内容主要包括护理技术满意度、护理服务满意度、舒适满意度、环境满意度、人文环境满意度等等5大项目25个具体条目,每个具体条目中显示评分等级：满意计4分,基本满意计2分,不满意计0分,总分满分为100分.总分80≥者为满意,60≤总分<80者为基本满意,总分<60者为不满意.患者的满意率%=满意例数+基本满意例数∕总例数×100%.置泵后2 周由调查者（经过专业培训的责任护士）发放和收回问卷,问卷均由被调查者（患者）自行填写.
总结:本论文可用于胰岛素泵论文范文参考下载，胰岛素泵相关论文写作参考研究。
参考文献：
1、 短期胰岛素泵强化治疗108例新诊断2型糖尿病患者临床探究 DOI：10 16658 j cnki 1672-4062 2017 05 072[摘要] 目的 探討短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者。
2、 胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效护理干预 DOI：10 16658 j cnki 1672-4062 2017 12 145[摘要] 目的 分析糖尿病酮症酸中毒治疗中应用胰岛素泵的治疗。
3、 胰岛素泵短期强化疗法治疗妊娠糖尿病临床分析 DOI：10 16658 j cnki 1672-4062 2017 13 061[摘要] 目的 对胰岛素泵短期强化疗法治疗妊娠糖尿病的研讨。。
4、 围手术期患者胰岛素泵血糖管理其低血糖危害 [摘要] 目的 探讨对处于围手术期的2型糖尿病患者采取胰岛素泵进行治疗，了解其血糖管理的效果以及低血糖的危害。方法 在该院2016年2月—201。
5、 胰岛素泵在糖尿病治疗中效果分析 [摘要] 目的 分析胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。方法 观察该院2016年1—12月收治的90例糖尿病患者，将两组患者抽签分为两组，各45例，对。