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关于自我管理论文范文 癌症者管理和自我管理新模式相关论文写作参考文献

分类:毕业论文 原创主题:自我管理论文 更新时间:2024-01-31

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摘 要:癌症生存者面临因癌症的诊断和治疗而导致的身体、情感、精神、社会关系、职业和经济等各方面的挑战,这些挑战贯穿于其整个生存阶段.癌症已经成为一种慢性病.癌症康复组织参和到社区癌症管理中已经成为社区癌症管理及癌症生存者自我管理最有前景的模式之一.上海市癌症康复俱乐部的社会心理行为综合干预模式在这一领域取得了积极的效果,进一步总结和评价上海市癌症康复俱乐部的干预模式及进行普及和推广是亟需思考的问题.

关键词:癌症生存者;管理;自我管理;社会心理行为干预

Abstract:Cancer survivors may face physical, emotional, social, and spiritual challenges as a result of their cancer diagnosis and treatment throughout cancer survivorship. In fact, many cancers, while still very serious, could become largely manageable chronic diseases.The cancer rehabilitation organizations involved in the cancer management that would be the one of the most promising model on the community cancer management and cancer survivor self-management. The comprehensive psychosocial behavior interventions of the Shanghai Cancer Rehabilitation Club have achieved positive results, furthermore, how to review and evaluate the intervention modes, and popularizeit need to think about.

Keywords: Cancer survivors; Management; Self-management; Psychosocial behavior intervention

一、癌症已经成为一种慢性病,社会心理行为综合干预已经成为癌症管理的重要组成部分

近年来,随着人口老龄化、环境变化以及人们生活方式的改变,癌症的发病率也在逐年攀升.2014年世界卫生组织发布的世界癌症报告中指出,癌症新发病例从2008年的1270万到2012年的1410万,并且将在未来二十年达到2500万.我国二、 预防工作的推进以及医疗技术水平的进步使得越来越多的癌症患者得以长期生存2.癌症患者面临因癌症的诊断和治疗而导致的身体、情感、精神、社会关系、职业和经济等各方面的挑战,这些挑战贯穿于其整个生存阶段3.世界卫生组织已经制定全球癌症控制战略,该战略除强调实施癌症的预防和控制及减少癌症负担和癌症危险因素外,特别强调应采取措施提高患者和家庭的生命质量(Quality of Life, QOL)4.癌症已经成为一种慢性病.

当今医学模式已经从传统的生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式,对于癌症患者的关注也不仅仅局限于生理特征,也越发重视社会心理因素对疾病的作用以及对生命质量的影响.心理因素在癌症的发生、发展和转归中都有着重要的作用.抑郁、焦虑、恐惧等负性心理因素会导致机体的免疫系统功能下降,削弱机体识别和杀灭癌细胞的能力5,不利于癌症的康复.因此,对癌症生存者而言,医学治疗辅以社会心理行为干预是十分必要的.癌症患者的社区管理不同于高血压、糖尿病等常见慢性病管理,除疾病管理、行为和生活方式管理外,社会心理干预在癌症综合治疗和康复的重要作用越来越受到关注.

二、现有的社区卫生服务癌症管理和访视已无法满足癌症患者的生理、心理、社会适应等领域的需求

在我国,癌症已经纳入社区卫生服务工作范畴,已经建立对癌症患者的随访制度,如对于卡氏评分80分以上者1年随访1次,卡氏评分50分以上者半年随访1次,随访内容包括对于癌症患者现况的了解及基本的健康教育等[6].已有研究表明,当前社区卫生服务对于癌症管理和随访领域存在诸多问题和不足,如现有的社区肿瘤随访登记制度缺乏个体化的访视方式和有效的信息传播平台,访视方法以电话随访为主,无面对面的咨询和交流,加上社区开展肿瘤康复干预的服务能力不足和资金支持不足,不能满足社区癌症患者的需要,而社区癌症康复干预的需求包括社区癌症患者渴望回归社会,希望得到人性化的分类服务和康复指导;希望能够得到更多的经济支持;希望参加更多的可及、有效、多样的集体活动,同时他们也亟需心理疏导等心理康复干预[7].改善癌症患者的心理社会需求需要全社会的共同参和.现有的社区卫生服务癌症管理和访视已无法满足癌症患者的生理、心理、社会适应等各领域的需求.

三、癌症康复组织参和到社区癌症管理中已经成为社区癌症管理及癌症生存者自我管理最有前景的模式之一

西方国家有许多癌症康复支持组织,例如英国的“Macmillan Cancer Support”和美国的“Cancer Support Community”.“Macmillan Cancer Support”在社区及癌症康复中心开展的各种心理社会干预活动改善了癌症生存者的生活[8].“Cancer Support Community”的各种支持小组为癌症生存者及其家人提供了一个相互交流和鼓励的平台[9].国外针对癌症生存者的心理社会干预研究已在多社区、多文化和多种族人群中开展,常见的4种形式包括:教育(包括应对技能培训和提供信息以增强病人的掌控能力)、行为训练(包括放松、技能反馈疗法和冥想等)、团体支持治疗(包括帮助病人表达情感等)、个体心理治疗(包括心理辅导等)[10-13].Classen 等[14]总结了干预影响生存时间成败和否的共同因素:(a)在每个小组内包括同类型和同阶段癌症的病人;(b)创造一种支持的环境;(c)教育;(d)提供应激管理和应付技能训练.多种干预方法的综合运用将更加有助于改善癌症生存者的心理调适能力[15-17].癌症康复组织参和到社区癌症管理中能够有效弥补现有社区癌症管理方式的不足,同时也能够成为癌症生存者自我管理的平台和基础.

总结:本文关于自我管理论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。

参考文献:

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