论文中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变患者50例临床观察是适合临床观察论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关什么是临床观察开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
[摘 要] 目的 通过观察中药益心胶囊对糖尿病患者心脏自主神经病变的临床现象,分析益心胶囊对糖尿病心脏自主神经修复的影响及可能作用机制.方法 收集2015年10月—2016年4月来该院就诊的糖尿病性心脏病患者50例,平均分为两组,对照组和实验组.其中对照组给予临床上常用的治疗糖尿病心脏自主神经病变的药物二甲双胍,维生素B1,和腺苷辅酶B12,实验组给予中药益心胶囊.1个疗程为90 d,连续服用2个疗程.观察观察益心胶囊治疗DAN的疗效及对血液流变学指标的改善. 结果 实验组在治疗效果上比对照组明显,在各项生理生活指标和血液流变学指标上有较大的差异.结论 中药益心胶囊在质量糖尿病心脏自主神经病变有着十分显著的疗效.
[关键词] 中药益心胶囊；糖尿病；心脏自主神经；病变
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（a）-0045-02
糖尿病心脏自主神经病变是糖尿病并发症的一种,常表现为静息状态下心动过速,在感染、手术等应激条件下突感短暂胸闷、心悸,然后血压下降,有时伴有严重的心律失常,导致心脏骤停及猝死,是一种十分严重的糖尿病并发症,目前临床上没有有效的治疗措施[1-3].在中医理论中,糖尿病性心脏自主神经病变隶属于中医学的“心悸”、“眩晕”,主要是由于心阴虚和心血虚导致的,在治疗上长采用补中益气的方法,益心胶囊的主要成分是麦冬、当归、五味子、人参、知母、石菖蒲,其主要作用就是益气,养阴,通脉,用于心气虚或气阴两虚的胸痹.所以中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变有一定的理论支撑[4],现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
该研究选取了2015年10月—2016年4月这1年期间来该院就诊的50例糖尿病性心脏病患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,对照组为西医常规治疗方法,实验组采用中药益心胶囊治疗.每组患者均为25例.对照组年龄在30～60岁,平均年龄为45岁,患糖尿病的时间为1～23年,平均患病时间为12年,其中男性有13例,女性有12例,实验组患者年龄在32～66岁,平均年龄为49岁,病程为2～28年,平均病程为15年,其中男性15例,女性10例.通过问诊的方式我们了解到这50例糖尿病患者在就诊之前都使用相同的治疗方式来控制血糖水平.心脏自主神经病变发病时间均在1年之内.
1.2 诊断标准
在传统中医的理论下认为,当患者出现消渴、胸痹、心悸、眩晕等症状时可分为3种,一是气血两虚导致的,一是热毒损络导致的,最后一种是心络瘀阻导致的[5].其中气血两虚是长期患病的人,脾的运化功能降低,导致水谷精微不能转化为人的后天之气,也就无法滋养先天之本,造成气的缺失,由于气的失调最后导致血的失调,表现为气血两虚,临床表现为胸闷气短、心悸,心不守神,疲劳盗汗,舌苔淡薄,脉细数.热毒损络证是由于体内受到热毒的侵害,血液的温度升高会灼伤经络,经络受到损伤后会导致血液的运行不畅,最终出现头晕心悸,精神烦躁,口干便秘,舌红苔黄,脉洪数.心络瘀阻证是由于患者思虑过多,导致血液瘀滞.临床表现为心痛、舌质有瘀斑、脉涩.
1.3 方法
常规治疗：两组均给予饮食运动控制、西药常规治疗,包括墟拍酸美托洛尔缓释片1粒/次,1次/d,口服；拜阿司匹灵片100 mg/片,1片/次,1次/d,口服.治疗糖尿病药物包括二甲双肌片,0.25 g/片,2片/次,3次/d,口服；格列美脉片,2 mg/片 1片/次,1次/d,口服；门冬胰岛素注射液（诺和锐,3 mL/支：300 U,根据血糖随时调整,2次/d,餐前皮 射.若合并高血压病给予撷沙坦,80 mg/粒,1粒/次,1次/d口服；若合并高脂血症给予氟伐他汀钠缓释片,80 mg/粒,1粒/次,1次/d,口服.以上降糖、降压、降脂等药物对症治疗,维持到正常水平.对照组在常规治疗基础上加用甲钻胺片,0.5 mg/粒,1片/次,3次/d,口服.实验组组在常规治疗基础上给予益心胶囊治疗,口服,4粒/次,3次/d.两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效.
1.4 观察指标
1.4.1 基本指标 观察治疗前和治疗后患者的临床症状、基本体征.并进行常规的血糖检测,分别测量空腹血糖含量和餐后2 h血糖含量,以此判断患者在治疗过程中机体处于一个稳定的状态.
1.4.2 专项指标 采用听诊的方法测定以下几个数值：一是静息卧位患者的心率,正常值应在75～90次/min,超过90次/min表明患者存在心率过速的症状.二是站立位心率差,超过静息卧位病理值10次/min为病理状态,三是深呼吸心率差,差值小于静息卧位病理值10次/min为病理状态,四是持续握力时患者血压反应,病理值≤15 mmHg.对检查结果进行计分正常者为0分,异常者为1分,临界值为0. 5分,总分最高分4分.观察治疗前后积分情况.
1.5 疗效判定标准
以《中医新药治疗心悸的临床研究指导原则》中的标准判定：显效：患者心悸、胸闷、气短等临床症状完全消失,副作用和不良反应程度较轻,对自主神经功能的四项检查中,治疗后的神经机能完全恢复.有效：患者的心悸、胸闷气短等症状有所改善,发生程度以及频率减轻和减少,患者的自主神经功能有一定的恢复.无效：患者的临床症状没有改变,神经的自主性也没有恢复.
1.6 统计方法
该研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS 18.0,并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验.
2 结果
经过两个疗程的治疗,对照组显效5例,有效13例,无效5例,总有效率80%.实验组显效6例,有效17例,无效2例,总有效率92%.对照组和实验组的疗效差异在统计学中有意义.说明中药益心胶囊在治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用明显优于一般的西药.
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参考文献：
1、 中药复方参芪治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析 [摘要] 目的 分析复方参芪对糖尿病周围神经病变的治疗疗效。方法 选取于2015年1月—2016年1月在该院就诊并确诊为2型糖尿病伴发DPN的患。
2、 中药配合盐酸帕罗西汀治疗糖尿病所致抑郁障碍112例分析 [摘要] 目的 分析中药配合盐酸帕罗西汀治疗糖尿病所致的抑郁障碍疗效。 方法 选取2016年1—11月收治的112例糖尿病所致抑郁障碍患者为研究。
3、 通络益肾汤治疗糖尿病肾病效果观察 [摘要] 目的 观察通络益肾汤治疗糖尿病肾病的效果。方法 选取该院2015年1月—2016年2月收治的94例糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为两。
4、 桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变临床观察 [摘要] 目的 观察桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变临床。 方法 将2015年6月—2017年3月在该院接受治疗的80例糖尿病心脏自主神经病。
5、 足浴理疗器中药外浴治疗糖尿病周围血管病变的临床观察 [摘要] 目的 探讨足浴理疗器中药外浴治疗糖尿病周围血管病变的疗效观察。 方法 观察病例共400例，分对照组和观察组，两组病例均常规降糖降脂处理。
6、 前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效分析 [摘要] 目的 分析前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法 研究阶段为2015年6月—2016年6月，共納入研究对象78例，均为糖尿病下。