论文上海市2018—2018年15—69岁居民健康素养变化趋势是关于对写作2018论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文2018最时尚的微信图片论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。
摘 要： 目的 了解上海市居民健康素养的现状,为制定卫生政策和干预策略提供依据.方法 采取多阶段随机抽样方法,2008—2015年对上海市15-69岁常住居民进行抽样调查.结果 上海市15-69岁居民健康素养水平逐年上升,2015年为21.94%,较2008年提升了14.97%；在健康素养的3个方面中,基本知识和理念、健康基本技能历年均较健康生活方式和行为素养水平高；健康素养的6类问题中,除了传染病防治素养和健康信息素养,其余素养水平均有明显提升.各类人群的健康素养水平在过去8年间均有不同程度的提升,但农村居民、文化程度较低的人群健康素养水平历年均相对较低且增长相对缓慢.结论 健康素养干预成效显著,需要进一步强化薄弱人群的健康素养.
关键词： 居民；健康素养；健康知识；健康技能；健康生活方式
健康素养的研究始自20世纪90年代的美国,之后国外出现了大量健康素养相关的文章[1].截至目前,国际上尚无统一的健康素养定义[2].目前国内使用比较多的是2008年卫生部发布的《健康66条：中国公民健康素养读本》中参照美国国家医学图书馆所下的定义,即“健康素养是个体获取、理解和处理基本的健康信息或服务并作出正确的和健康相关决策的能力”[3].2008年,由原卫生部组织,中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心作为技术支持单位,在全国范围内开展了首次中国公民健康素养调查,上海为参和省份之一.截至目前,上海市已经连续8年在全市范围内开展15-69岁居民健康素养调查.为了解上海市自开展15-69岁居民健康素养监测以来市民健康素养变化情况,本研究对历年监测结果进行了分析,并对干预策略进行了探讨.
1 对象和方法
1.1 对象 上海市非集体居住的15～69岁城乡常住人口.（过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民,不考虑是否为当地户籍）.长期在外工作、学习的家庭成员,如果在过去1年内在外时间超过6个月,则不纳入本调查.
1.2 方法
1.2.1 抽样方法 采用多阶段随机抽样的方法,在全市所有监测点（2008年、2010年全市各有8个区县作为监测点,2011年至2015年所有区县均作为监测点）收集辖区内街道/镇常住人口信息,采用随机数字法,开展镇级阶段抽样；区县收集抽中乡镇的常住人口信息,采用随机数字法,开展村级阶段抽样；调查员收集调查家庭户内人口信息,选取家庭户中所有15-69岁的城乡常住人口开展调查.
1.2.2 调查方法 2008年至2015年每年采用由中国健康教育中心研制的全国统一问卷开展调查,问卷信度、效度均已经中国健康教育中心分析论证.问卷内容包括基本知识和理念、健康生活方式和行为和健康技能3个方面,科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全和急救、基本医疗、健康信息（上海市2014年、2015年根据国家问卷变化新增）6个维度.
1.2.3 判定标准 以正确回答80%及以上健康素养调查内容的调查对象视为具备健康素养的判断标准.计算基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能3个方面的素养和科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全和急救、基本医疗、健康信息6类健康问题素养的标准同上.
1.2.4 质量控制 调查员由社区卫生服务中心的医务人员担任,在居委会或村委会工作人员的陪同下进入调查对象家中进行面对面访问调查.在项目的实施全程进行严格的质控.调查员必须培训合格后才能进入现场开展调查；质量控制人员进行全程跟踪和督导,保证现场调查的质量；问卷交接的每个过程必须进行审核,及时补漏勘误,避免问卷丢失；调查结束后,通过简单随机抽样法抽取5%的样本量进行复核.复核结果显示,2008年至2015年历年问卷合格率均在95%以上.
1.2.5 统计分析 采用EpiData3.0建立数据库,并对数据进行双录入校对.应用R3.3.0统计分析软件包进行数据分析.采用χ2检验分析率之间的差异,采用logistic回归进行具备健康素养的人口学相关影响因素分析.以P < 0.05为差异有统计学意义的判断标准.根据《首次中国居民健康素养调查分析指南》,综合考虑城乡、年龄、性别、文化程度4个影响因素对健康素养水平进行标化分析.为了便于纵向比较分析,以《2005年上海市1%人口抽样调查资料》[4]中上海的人口构成作为标准人口计算标化率.
2 结果
2.1 基本情况 2008年至2015年各年度全市监测样本量及人口学特征如表 1所示.自2011年起监测样本覆盖全市所有区县,样本量有明显增加.各年度监测样本性别结构基本保持女性比例略高于男性,45岁以上受调查样本人群比例略高,文化程度以初中、高中和大专/本科为主,接受高等教育人口比例近年来有一定增长,低文化人口比例略有下降.经统计学检验,各年度样本量性别（χ2等于40.50）、年龄组（χ2等于462.93）、文化程度（χ2等于414.13）分布均存在统计学差异（P<0.001）,因此本文在进行历年健康素养水平比较前先对性别、年龄、文化程度等因素进行标化（详见“1.2.5 统计分析”部分）.
2.2 市民健康素养总体变化趋势 如表 2所示,自2008年上海市开展健康素养监测以来,全市市民健康素养总体水平呈现逐年上升趋势,上海市民健康素养水平从2008年的6.97%上升至2015年的21.94%,8年时间绝对值提升了14.97%,平均增长速度为17.80%.
基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能3个方面的素养水平历年呈波动上升趋势,分别从2008年的17.75%、8.69%、15.71%提升至2015年的29.33%、23.55%、31.98%,3个方面的素养水平提升明显,基本知识和理念、健康基本技能历年均较健康生活方式和行为素养水平高.
科学健康观、慢性病防治、安全和急救、基本医疗4类健康问题素养水平历年呈波动上升趋势；传染病防治素养水平呈一般波动趋势；健康信息从2014年开始监测,2015年较2014年略有提升.不考虑健康信息素养,其他5类健康问题素养水平提升最快的是安全和急救素养,从2008年的23.97%提升至2015年的65.12%,8年时间提升了41.15%,平均增长速度为15.35%；提升最不明显的是传染病防治素养,从2008年的17.66%提升至2015年的23.51%,8年时间提升了5.85%,平均增长速度为4.17%；科学健康观、慢性病防治、基本医疗3类健康问题素养水平分别从2008年的40.06%、3.71%、4.01%提升至2015年的47.85%、12.78%、18.49%.科学健康观素养相对于其他5类健康问题素养一直处于较高水平,慢性病预防素养和基本医疗素养历年均处于较低水平.
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参考文献：
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